这是一个非常复杂的话题，
因为每个人的血糖升高的原因并不一样。
而且还存在需要保持的良性血糖升高。
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意外发现良性血糖升高
1998年，当时我将祖传养生抗衰老药物，治疗的一些糖尿病患者中，居然绝大多数出现了让我感到意外的情况：他们看上去身体不断地变好，但是多数人血糖没降。无论从并发症，体力还是糖尿病特征来看，这些患者身体好转的，但是血糖升高。
其中一些人因血糖没有降而增加降糖药物使用，结果降糖药物无效。这就出现了一个非常大的问题：原来血糖居高不下时他们吃一点降糖药就下来了，现在吃一点降糖药也不好使；甚至在我的指导下使用胰岛素血糖仍然不能够有效地回落。所以，意外情况的另一方面就是血糖升高胰岛素也不能有效降低。
身体好转而血糖升高，这在一些专家的眼里是不可能发生的。在他们的思维里，血糖升高就等同于身体状态恶化；所以这是一个非常棘手的问题。
对于这样的医学现象，有两种看法。
一个是血糖升高是客观的，身体好转也是客观的。这样的临床现象表明：身体好转和血糖升高之间存在一定的关联。这也就是后来我们所说的血糖良性升高。
另一个是血糖升高等同于身体恶化；所以即使出现并发症好转和体力恢复，也不能认为是整体上的身体好转。也就是忽视身体好转的体征来继续保持降糖的主张。这种主张在2008年以后已经被学术界逐渐淘汰。
那么，在降糖占据主流思潮时，如果出现医疗纠纷，会怎么样呢？
有的朋友可能说，如果你的见解是对的，就一定没问题。但医学是复杂的，人体的运转机制也是复杂的，不是认为设定的抽象的思维模型。试想一下，我们能保证一个健康的人在一个月内绝对不发生健康问题吗？
很多人突发急性心梗，突然心肌梗塞都是在事前不知道的情况下突然发生的。哪个医生能保证有病的的患者在未来一个月、未来三个月内一定是健康的呢？人类可能突发各种病，比如心脑血管、皮疹、瘙痒、溃烂、受伤等等，谁能够保证他们什么都不发生呢？医生是没有这个能力的。
2
敢绝对保证治好糖尿病必是骗局
显而易见，凡是保证三个月或者保证半年等一定时间内能给你治好疾病的，不管是来自海外归国的博士、著名大学的教授、诺贝尔奖金获得者，还是哪位神通，一律是骗人的。因为当你有一万个患者时，你根本没法预防在三个月、六个月、一年内会出现什么问题、会有多少人死亡。这是一个最基本的常识。比如说一年内一万个人只死一个人，如果你真能保证这个，那么两年就只死两个人，一万年才能死完这一万人。谁能活一万岁呢？所以稍微懂得一点数学的人就知道这是骗人的。但是这些骗人的伎俩往往就有很大的背景背书支持，什么著名机构、著名学者、诺贝尔奖金获得者、国外著名大学、国内著名大学这样的名字。不管是预期解决/设想解决还是已经解决，都是在帮助宣传。并且在中国，这样的宣传一律得不到惩罚。总之，这些名字是被乱用的还是真的支持，不得而知。法律也不对这样的宣传做出是非的判断和惩罚。所以，人们需要牢记的是判断的不是谁的支持而是结论的合理性。
对于这样的医学现象，我的心中有一个结论：这些血糖升高是对患者有好处的。但是出于一个医生的个人安全考虑，我决定退缩。
退缩，就是让这些患者听天由命。
这是1998年的一个悲剧性结果。
3
患者的反馈与信赖
但是事情往往是你想放弃却不让你放弃。当时我把祖传的抗衰老的药物作为吉林医学院附属医院内部制剂，给患者使用。当时叫做药物治疗。这就是后来的营养干预。一些患者自己拿着药瓶到医院要医生开我开发的药。在并发症和体力好转方面，效果得到了患者的肯定。一些患者在并发症和体力恢复后，血糖也逐渐平稳。
从2008年美国的ACCORD研究向全世界发表，首个没有商业支持的大型国际糖尿病研究结论-严控血糖有害以来，近十年的大多数知名研究都支持这一结论：
无数的糖尿病研究表明，严控血糖让血糖在靠近正常人范围结果并发症恶化，生命力衰退，死亡率上升。糖尿病人需要比正常人更高的血糖。如果用聂医生的话来讲，在血糖升高诱因无法完全消除的情况下，有利于维护生命的血糖升高，就是让患者活得更久，活得更好。
特别是，2018年3月，美国内科医师协会发表的糖尿病指南指出：对糖化血红蛋白高于8.0% （相当于平均血糖10.2mmol/L）的重症患者，血糖不设上限。就是不应该采取任何强行降糖方式干扰生命运转机制，给生命以尽可能的能量支持。这才是最有利于生命延长的。
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不愿用康复病例说服患者
一些人就希望我多多地讲一些具体病例，可以给他们信心。
对于我来说，在二十多年的糖尿病实践中，我有许多病例。但是如果不是患者反复向我说明可以公开讲他的资料和姓名，我坚决不去讲具体患者的情况。这就是一种真实。
事实上我们没有能力保证我们今天所讲的某个患者取得了多好的成绩、多大范围内康复、什么样的并发症好转，能在以后多长时间内不出现健康问题。
比如说糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足等等，某个患者已经好了，全家人也说好了，到哪儿去大家都说好了的情况下，我们根本不能保证一个老人，一个经过严重疾病透支过的身体会不会在明年、在后年、在三年之后突然身体又发生了严重的健康问题。我们甚至也不能保证他在五年之后、十年之后是否会突然死去。
大家试想一下，当不断有患者去世时，一个医生的内心会受到怎样的震撼。这就是我的内心震撼；我深深知道即使糖尿病好了，也无法阻挡未来要衰老和死亡，根本就阻挡不了。
当我们明确这样的情况时，正是因为不能够保证永远健康，我们不愿意去讲这些患者的真实信息，我们更愿意告诉患者另一方面的问题：无论你糖尿病并发症好没好、无论糖尿病好没好、无论血糖是否正常，都不能真正阻挡你的衰老以及身体衰退所带来的各种问题，甚至身体衰退所带来的血糖升高。这就是我们必须面对的情况、这就是我们必须面对的问题。
人衰退、死亡不能避免，未来的结果是悲剧。
但是，如果在某一时刻，我们的生命预期不长-由于糖尿病的并发症甚至是重症并发症，医生、家属每个人都觉得你的生命已经不能够长久了。这样的例子很多。他们原来找我的时候，有的人86岁找我进行健康指导，到89岁时比86岁还健康。但是我能保证他五年之内到94岁时不出问题吗？反过来说，所谓的恢复健康，如果五年都没有过去人就走了，能说给治好了吗？
考虑上面的例子。 在86岁时周围人都预期生命不长了-行将结束，但是在89岁时依然健康。但是没法保证是否可以再活5年。如果，如果期待太高就会心生不满。
如果对我们寄予了太高的期望，我们就达不到了。当评价我们自己时，扪心自问：我们的技术是否还有价值？我们怎么来评价？我觉得应该用同样的标准。
当其他医生已经告诉你像你这种情况很难活到一年、很难活到两年，或者你自己都感觉到是这样的，那么你在我这儿活了三年，比原来还健康，我认为我们的服务、我们的技术就是优越的、就是好的。
反过来，如果你问题是我能不能好？我能不能好了再不复发？对这样的问题，你问的是我什么时候血糖会好？这个问题很难回答。就最终结果而言，无论我保护你多少年，你和我都一样将来都会死，这个问题很好回答。
有一些问题问我们时是善意的，但是焦虑时就把善意变成了相关的理解；就是你承诺过我，这个事情就特别麻烦。所以在无数次的真诚的服务过程中说的有些话在实践中就出现了意外。这样的教训一次次让我们决定不再这样说话。
问最初这次我们讲的良性血糖升高能保持多久？我们已经学会不给答案。因为真正的让一个有病的人说我的良性血糖升高还能保持多久？多长时间能让我血糖降下来、保持多久？其实等同于还让我活多久？其实真正的目标是我的良性血糖升高还能不能保持三十年，我今年已经80岁了，我的良性血糖升高还能不能保持三十年？我觉得这样才是一个正确的目标。
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对良性血糖升高的理解
对于一些我们能够理解和知道的糖尿病高血糖的病因，当这些病因解除之后，良性血糖升高就会随之回落。比如说吃西瓜导致的血糖升高两天回落没有问题，比如说过度疲劳我们知道充分休息三五天之内，良性血糖升高开始回落，恢复到正常没有问题；如果没有其他的刺激，单这个原因没有问题。我们知道高热感染痊愈之后良性血糖升高在随后的十五天到二十五天之内开始回落，保持十五天到二十五天没有问题，这是我们知道的结果。
但是问题是人体的衰退还有很多我们不知道的，现代医学、中医学、过去的、未来的，可能未来相当时段都不知道的身体衰退。我们只能够通过他的体征来感受到他的身体衰退，没有体力、脉搏虚弱、气色不好等等。这些我们所有人都不知道的衰退仍然需要稍微高一点的血糖来支撑他的生命。
在这种原因不明的衰退情况下，良性血糖升高能保持多长时间？
连衰退的根本原因我们都不知道，我们怎么知道什么时候就不衰退了、什么时候良性血糖升高就平稳了呢？不知道。但是有一点我们知道，想要死得快把血糖降到正常值，想要死得慢、想要活得时间长久一点、想要活得生命质量好一点把你的血糖保持高一点，让良性血糖存在，你就能活得更久、活得更好。
在有些情况下，我们的确不知道良性血糖升高什么时候能够降下来。但是我们知道一点，就是良性血糖升高能让你继续活下去；降下来就活不了。
如果说1997年、1998年时我自己看到了这样的结论，那么在2008年之后影响全世界的很多糖尿病研究，比如说ACCORD研究/NiceSuger研究等等，这样的影响全世界的著名研究已经告诉我们全世界：很多医生集体地看到了这样的现象 ： 在很多时候糖尿病人要保持比健康人高一点的血糖，这样他们才能够活得更长久、活得更好。
这就是良性血糖升高。有的人问：什么时候才能结束良性血糖升高呢？
第一，如果我们确切知道病因，能把引发血糖升高的病因解除，那你的良性血糖升高就会随之慢慢平稳。
第二，当谁也不知道你为什么血糖升高时，就很难找到具体的方法解除病因；
在不消除血糖升高诱因的情况下强行降低血糖，就是和自己的生命维护进行搏斗。良性血糖升高来维护你的生命，而你宁可放弃生命的维护也要降糖。很多重症患者在生命的最后阶段，无力升高血糖，生命也就结束了。所以，在这样的情况下，如果你想活着，就保持血糖升高吧。
这是我们从很多实践中得出的结论。
我们所有人，都最终会走向死亡。面死而生，需要勇气和智慧！
今天讲的核心就是，面对糖尿病时真正需要关心什么？
真正需要关心的就是能不能活得更长久、活得更好！
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