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糖尿病不疼不痒的,到底有多可怕,您看完就知道啦

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有人说糖尿病不是病,不疼不痒的,该咋吃咋吃,今天本文就告诉你,糖尿病到底有多可怕。]

糖尿病伤眼睛

没有糖尿病,就没有糖尿病眼视网膜病变。
糖尿病视网膜病变初期,我们称之为非增殖型视网膜病变,通过眼底照相来发现,表现为眼底的点状出血、微血管瘤(即眼底血管出现小的突起)、脂肪滴从血管内渗出(所谓硬性渗出)、视神经组织变性(眼底出现棉絮状斑块即所谓软性渗出)。
如果这些病变范围很小、程度很轻且不发生在眼底的关键部位,这个阶段的病变尚不可怕,还不会对生活带来不便和痛苦。
如果听之任之,眼底病变就进入了前增殖阶段,这时还可能引发大面积的眼底出血,影响视物,需要使用激光来把出血的血管“焊住”,制止出血。
如果病变进一步发展,新生血管在糖尿病的“滋养”下疯狂生长,新生血管比较脆弱,容易出血,这就是我们感觉的小蚊子飞(飞蚊症)、头发丝在飘的感觉;
病情进一步发展,新生血管抢占了眼睛的很多“地盘”,那“心灵的窗户”就可能彻底关上了,从此进入暗黑世界——失明。

糖尿病伤肾

肾脏和眼睛是一条战线的“两兄弟”,眼睛“战事”吃紧,肾脏基本也会“中枪”。
从概率上说,总体上糖尿病患者的眼底病变的患病率是1/3左右,肾病病变的患病率是1/4左右。医生会根据小便和抽血化验肾功来看看肾脏的问题有多严重,所以病友们平时不能只关注血糖,还要低头看看尿。
  • 糖尿病肾病的早期阶段,血糖控制至关重要。
  • 良好的长期的血糖控制可以放慢肾脏损害的脚步;
  • 如果进一步发展,尿里会出现本不该出现的东西——尿蛋白,这时仅控制血糖就不够了,还要借助于一种降压药物来帮忙,如血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利、贝那普利等“普利”家族)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等“沙坦”家族)。
  • 这时还要关注血压和血脂等问题,一样不管都不行。肾脏如同清洁工,清除每天身体产生出的垃圾和废料,肾病进展到最后,肾脏未老先衰,不能再完成它的使命了,于是垃圾和废料随处堆积,严重影响身体健康,这时只能借助透析的办法,将污染身体的垃圾和废料清除出去。

透析花钱是必须的,同时透析需要每周2~3次,每次透析需要4~6小时,加上路上的时间、等候的时间,基本上一天的时间就搭进去了,工作和生活都要以透析为中心,为透析让路。

糖尿病伤血管

血液流经的每一寸“土地”,都可能受到高血糖的腐蚀。心脏和血管实现了血液的管道运输,接触高血糖的机会最大,而且总是最先接触到高血糖。
因此,心脏和血管常会遭受高血糖的攻击,出现问题,如动脉粥样硬化、心绞痛、冠心病。
给脑部供血的血管出现病变,就会发生脑卒中等。
心脏、血管是红色的生命线,是重点保护对象,“深居内宫”、“护卫重重”,所以早期的病变只能依靠检查来发现,如果哪一天血管堵住了,或是破裂了,感觉到心痛、头痛,那病变往往已经很严重了,即便经过积极治疗,也会留下后遗症,甚至丢了性命。

糖尿病伤神经

神经在身体中扮演着“上传下达”的角色。
高血糖一样会腐蚀神经,上传下达就会出现问题,这就如同电缆线外的绝缘皮或是保护套被腐蚀,铜线直接外露,线路易发生跑电和短路一般。
手足麻木、感觉虫蚁爬、烧灼感、疼痛、半夜腹泻、便秘、吃不下饭等,背后的嫌疑犯可能都是神经病变。神经病变无论病情轻重,治疗前提都是把血糖控制好,减少每日血糖的大起大落。
否则采取任何好的办法都将是竹篮打水一场空。神经病变发展到一定程度,就有必要借助于药物治疗,如甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等。
症状严重的神经病变,其治疗是一个漫长而又艰巨的工作过程,糖友切记不要轻言放弃。

糖尿病会伤脚
高血糖会让神经、血管受伤。
  • 神经受伤,脚的感觉减退,外界很多危险的信号脚全然不知,因此会发生脚磨破了不知道、烫伤了不知道等情况。
  • 再加上血管受伤,血供不好,受伤的脚就会长期长不好,处理不好的话,甚至一个小小的伤口就可能导致失去一条腿。

糖尿病会伤口腔

糖尿病容易引发口腔疾病。
  • 糖尿病患者的唾液量减少、唾液内的葡萄糖增多,易引起细菌在口腔里“安营扎寨”,导致口腔黏膜发炎,黏膜触痛、烧灼痛,味觉出问题等;
  • 细菌在牙齿上“大显身手”,导致龋齿问题;
  • 细菌波及到牙周组织,会出现牙龈肿痛、牙周脓肿等问题;
  • 口腔的邻居常常也会受到牵连,出现颌骨、颌骨周围的感染;
  • 口腔内的反复感染还可能导致糖尿病患者长期发烧。

此外,糖友还容易出现牙槽骨骨质疏松、牙齿松动过早脱落等口腔问题。

糖尿病会伤皮肤
糖尿病还有一个特有的皮肤病——糖尿病性大疱,常常发生在四肢,为花生米大小、清澈透明的水疱,不痛也不痒。
皮肤病变都是因为血糖长期控制不好,皮肤神经和血管受到波及所致。

糖尿病会伤耳朵
耳朵的神经、血管也很容易受到伤害,如听神经因缺血缺氧发生老化,出现听力过早衰退,早期还可表现为耳鸣、眩晕、耳部胀满感,甚至发生耳聋。
由于糖尿病患者的抵抗力较低,易导致外耳道炎,炎症往里发展,会引发中耳乳突炎,甚至导致颅内感染等严重并发症而危及生命。

糖尿病会伤神
  • 有些糖尿病患者身体没被糖尿病打垮,但是精神却先被糖尿病打垮了,抑郁了。糖尿病医药花费是个不小的开支,久而久之经济负担加重,有些患者就出现了自责心理,情绪低落。
  • 糖尿病出现了并发症以后,生活质量明显下降,很多人会产生悲观情绪,不愿与人交往。

好好的一个人,因为糖尿病变得越来越不可理喻。

糖尿病会伤骨头
在糖尿病群体中,约有1/2的患者伴有骨密度降低,近1/3的患者确诊有骨质疏松。
胰岛素不足,直接导致体内蛋白质合成受到抑制,蛋白质分解增多。蛋白质是构成骨架的基本物质,蛋白质减少使得钙、磷不能在骨骼中沉积,造成骨质疏松。缺钙的骨骼如同没有钢筋的墙面,很容易垮掉。
因此,病程较长的糖友,平时要注意预防骨质疏松,定期查血钙、尿钙。

可见,糖尿病真的很可怕,怎么办呢?唯有好好配合医生治疗。
作者:田建卿  
单位:上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科副主任医师

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发表于 2018-5-14 11:26:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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