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【科普营养】痛风可以靠饮食治疗?

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旧时富贵病,今入百姓家。

痛风是一种很痛的关节炎。痛风急性发作的经典画面是这样的:

某夜,某中年丰腴男子。
美酒佳肴下肚后,怡然入睡。
半夜被钻心的剧痛惊醒,
抱着红肿的脚拇指,坐等天明。
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痛风怎么回事呢?

当血液中尿酸水平长期超标,尿酸会在关节周围沉淀,形成晶体并累积,引发炎症,损害关节组织,导致疼痛,称为痛风。

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尿酸是人体分解一种叫做嘌呤的化学物时产生的。 嘌呤天然存在于我们的身体中,也存在于在很多食物中。 正常情况下,血液中的尿酸会经肾脏和肠道排出人体,其中90%经肾脏,10%经肠道。

尿酸生成过多和/或排除不力都可以造成血液尿酸水平过高。

近年对痛风的研究发现,由于尿酸生成增加而导致的痛风仅占痛风病例的10%,其余的90%则由肾脏排出不足引起。

然而,高尿酸水平不等于痛风。

虽然痛风是长期高尿酸血症导致的,但高尿酸的人不一定会得痛风。每个人的身体排出尿酸的能力都不同,跟年龄、性别、整体健康状况、遗传因素、肾脏功能,服用的药物等都有关系。

痛风的危险因素

  • 年龄和性别  痛风通常见于40岁以上的男性。绝经后的女性的尿酸水平接近男性,发生痛风的可能性也大大增加。
  • 饮食 肉类和海鲜、酒精、含糖饮料会增加尿酸水平,从而增加患痛风的风险。
  • 肥胖 如果你超重,你的身体会产生更多的尿酸,你的肾脏消除尿酸更困难。
  • 健康状况 某些疾病会增加患痛风的风险,包括未经治疗的高血压和慢性疾病,如糖尿病,代谢综合征和心脏和肾脏疾病。
  • 某些药物 比如常用于治疗高血压的噻嗪类利尿剂、低剂量阿司匹林等都可以增加尿酸水平。
  • 痛风家族史
  • 近期手术或创伤


痛风的并发症

如果不及时治疗和控制,偶发的痛风可以发展为经常性的痛风, 侵蚀并损坏关节,影响日常生活。还可能在皮下形成尿酸盐晶体沉积,称为痛风结节,常见于手、脚、肘或跟腱。 另外,可能导致肾结石。

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痛风可以通过饮食治疗吗?

过去很长一段时间,痛风被误认为是种富贵病,有酒有肉有海鲜的人才患得起这样的病。在搞清痛风的原因之前,医生们也确实观察到控制饮食有助于控制痛风。因此,多年来,痛风的控制集中在避免进食富含嘌呤的食物, 列出了长长的要避免的食物的清单,人们很难严格遵循。

近年的研究则发现大部分痛风是尿酸排出不力造成的,也更为清楚地揭示了饮食在痛风疾病管理中的作用。

痛风患者确实是需要避免一些食物,但并非所有含嘌呤的食物都不能吃。另一些有助于控制尿酸水平的食物,则应该包括在痛风患者的饮食中。所以,现在的痛风饮食建议避免和限制一些食物,添加另一些食物,通过健康饮食来控制体重,降低痛风的风险。同时,这样的饮食还可以预防很多其它疾病。

对大多数人而言,控制饮食可能有助于降低血液中的尿酸水平,但是在控制尿酸水平方面并不起主要作用。控制疼痛和降低尿酸水平往往需要药物治疗。



虽然控制饮食不能治愈痛风,但可能会降低痛风发作的风险,并减缓关节损伤的进展。


针对痛风的饮食原则与平衡健康饮食的原则基本相同:

•  减肥  身体超重会增加发生痛风的风险,体重减轻会降低痛风的风险。研究表明,减少卡路里摄入和减肥 - 即使没有限制富含嘌呤的食物,也可以降低尿酸水平,减少痛风发作次数,也就是说瘦了就可以多享受一些美食。另外减肥也减轻了对关节的整体压力。

  复合碳水化合物  多吃水果,蔬菜和全谷物,它们提供复合碳水化合物。避免白面包,蛋糕,糖果,含糖饮料和含高果糖玉米糖浆的食品。

多喝水  饮水有助于尿酸的排出,减少痛风发作次数。推荐每天饮用8到16杯液体,其中至少一半是水。一杯是8盎司,大约237毫升。含糖饮料当然要避免。

脂肪  少吃或不吃红肉,肥肉和高脂乳制品。

蛋白质  每天来自瘦肉,鱼和家禽的蛋白控制在4至6盎司,大约113至170克。用低脂或无脂的乳制品来提供所需要的蛋白质,如低脂酸奶或脱脂牛奶,可以帮助降低尿酸水平。

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发表于 2018-3-7 11:30:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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