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【中国糖尿病网络大学】血糖正常就是健康吗?

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血糖正常就是健康吗?



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血糖正常就是健康的吗?今天我们来讲这个话题。

人们最初刚会测血糖的时候怎么来评价这个血糖是好是坏?是要通过健康水平来评价什么样的血糖是好的、什么样的血糖是不好的,那通过什么样健康水平呢?其实无外乎三点,第一就是糖尿病体征,有没有糖尿病的三多一少症状,所谓饿,经常饿,吃的多,经常渴,喝的多,尿多,体重减少,有没有这样的症状,这是作为评判血糖是好是坏的一个维度。

除此之外就是经常说的并发症,就是像这次美国人评价高血压一样,高血压是好好坏,多高的血压为高血压,那看看心脏病的发病率的改变由5%变到了10%,这可了不得,这就是有病。那变到了10%,那90%呢?那也干脆算你有病算了,所以这个血糖当初也是这样搞的,就是看看你并发症的发病比例,可不是你有没有并发症,你可能空腹血糖16mmol/L,你根本就没有并发症。不要紧,你没有并发症不要紧,空腹血糖16 mmol/L的人并发症是不是增多了一些?增多了,所以你就有病了,因为别人有病你就有病,这就是医学的从众规律。不管你有没有病我都要给你治病,为什么呢?因为别人有病了我就要给你用药,因为别人得癌症了我就要给你做手术,这是一种比较好的叫做医疗产品推销模式。除了糖尿病体征和并发症之外还有一个就是你身体的健康水平是下降了还是上升了,现在说生命质量,实际上无非就这三个尺度。

也就是说这三个尺度决定了你是否健康、是不是有病,大家这回听明白了,就是当初来确定血糖什么样是好、什么样是坏是这三个维度,那后来一旦是确定了血糖标准之后,就这个逻辑突然就变了,这叫反客为主,这个为什么变了?这个就一点道理没有了,那么再回到有道理上来讲,那这三个维度还应该是评判血糖的根本依据。

有了这样的依据我们就会看到,有的人空腹血糖5点多照样有三多一少症状,有的人空腹血糖4点多mmol/L照样有糖尿病体征,甚至还有酮症,这类患者我都经过,那么为什么会出这样的,除了我刚才说这个原因,就是实际上你是不是处于高消耗状态,并不完全是由血糖来决定的,在很多情况下血糖只是人体对衰退的一种救助能力。如果一个人没有能力就对生命进行自救,那么即使他在糖尿病很严重,甚至是生命衰微的情况下,血糖仍然是不高的,这样的讲就很多人就听不懂了。

我们现在来举一些例子,一个患者是某电视台的台长,找到我的时候他已经是癌症晚期,胰头癌手术,癌症晚期,所以当然我也就很没有信心,我只是说我们这样做对他有好处,所以他使用桑黄子很快就觉得身体比以前好很多,好很多并不等于癌症受到了抑制,并不等于人体这种衰退真的完全得到了修复。所以过了两个月之后突然家里面告诉我说这一段时间身体比前段时间没有力量,都是有一样倒是比较好了,血糖降下来了,我立刻就意识到一个问题,就是他生命恐怕已经走到了尽头。当然说明很委婉,我说“像这种病要注意人的衰竭,时刻要有思想准备”等等,因为是跟家属说的,也不是跟患者说的,我就没有说另外一句话“他想吃点啥就吃点啥”,就没有说这句话。那么血糖平稳了健康了吗?没健康,人死了,那么血糖平稳了非但没健康,事实上血糖平稳了他的糖尿病,就是更需要血糖的这种症状也加重了。

我再举个例子,有一天应该是2010年或者2009年,记不清了,有一天一个母亲给我打电话,告诉我说小孩在某全国最著名的大医院,我加一个说明最著名,最著名的大医院在住院,然后问题就出现了,他的空腹血糖经常3点多mmol/L、4点多mmol/L,但是酮症,经常饥饿,有低血糖症状,胰岛素也很多,所以每天打胰岛素也很多,所以医生就说了,说“您这个孩子得病得的不对,因为他怎么能够在酮体这么高的情况下他还低血糖,所以这他就得病得错了,因为如果酮体增高,根据某某指南我们首先要使用增加的是胰岛素用量,可是现在他经常出低血糖,根据某某指南,那么现在首先要减少的是胰岛素用量,那么你的孩子究竟是我们加胰岛素呢还是减胰岛素呢,所以你这个孩子这个病得的你说怎么得的呢,所以这个孩子得病得的不科学”,没有按照科学的方式得病,所以这就出现了一个疑难问题。

这就是我说的血糖不高,他就没有糖尿病吗?他不仅是有糖尿病,他糖尿病还很重,当然,这个孩子其实你大脑里只要是有片刻的时间离开胰岛素你就有解决办法了,但是如果你的脑子已经被充满了胰岛素,我接着什么都胰岛素那这个就没救了,当然我说是医生没救了。

所以荀子、荀卿、荀况,这是战国后期的著名的思想家荀子,荀子在《解蔽》这篇文章里特意讲了说“人要虚心”,什么是虚心?虚心就是给身体、给心灵留下一点空间,不要被错误的、不正确的,甚至局限的观念塞满了,你满脑子都是胰岛素,已经装不下第二个词了,小孩,什么小孩,胰岛素,手机,什么手机,胰岛素,你满脑子都是胰岛素,那我给你讲什么道理呢?就没有道理了。

这个小孩其实很简单,当时我用了很简单的方法就给解除了,第一个我告诉要容忍高血糖,你现在给他吃粮食,一吃粮食空腹吃到了8点多mmol/L,然后呢两件事情同时解除了,哪两件事情?低血糖解除了、酮症解除了,所以就这么简单,吃粮食就行了。

所以如果不虚心,就是心灵中一点空间都没有,充满了不正确的念头,无论给你盖了一个多大的医院、无论给了你多大的一个庙堂,你仍然不能够正确的去看待事物,仍然会充满偏见,这个不是今天的话题了,回过头来。那么这个孩子告诉我们,就是你的血糖完全正常,甚至偏低也照样可以有糖尿病的体征,照样可以是糖尿病状况很重,那么糖尿病状况很重血糖却不高,事实上还不仅仅出现在胰岛素用量过大、出现在血糖控制过低,并不仅仅发生在这里,因为这是医源性错误,也叫医疗错误造成的,那么医疗错误造成的不止是在胰岛素,还有刚才我说那个小孩实际上是饮食指导的错误,那么既有胰岛素的错误又有饮食指导的错误,总之各种医疗错误都可以造成血糖不高但糖尿病很重,血糖不高但生命垂危,都可以发生这种情况,只是有一些情况是他们有权利发生,不像我们,像我的话就认为我没有权利,因为一个医生在生命面前你是没有权利不尊重生命的,这是关于由于医疗错误或者是医学认识上的错误、方法上的错误所造成的叫做血糖不高糖尿病很重。

除此之外,我们开始就讲了,糖尿病本身也存在这样的问题,

比如说有的人空腹血糖并不高,空腹血糖7点多mmol/L,没用什么药物,空腹血糖7点多、8点多mmol/L,空腹血糖6点多mmol/L,但是就是有口渴、尿多等症状,甚至是有体重减轻的症状。

而另外的人空腹血糖13,一点不知道,他自己一点不知道,你看看空腹血糖13点多一点不知道,检查身体意外的发现了自己血糖升高。

空腹血糖7点多mmol/L自己就知道了,不知道血糖是7点多mmol/L,以为血糖很高呢,因为体重下降、口渴、多尿,以为是血糖过高,结果一检查血糖微高,甚至血糖还不高,这样的现象在临床上都很常见,你说我们怎么用血糖来评价你糖尿病重还是不重呢?叫我说那身体一点症状没有,活蹦乱跳那个人就叫轻,而那个消瘦、身体无力、尿多、口渴那个人就叫重,可是这个重的人血糖不高,或者血糖微高,而那个轻的人血糖很高,所以像这样的事情是非常多。

也就是说我们用血糖来评价这个人糖尿病是重还是不重仅此一个维度、仅此一个尺度来评价你糖尿病是重还是不重这是非常错的。所以评价一个人身体好坏不能单凭着血糖的标准,那反过来说,那你使用桑黄子营养干预,使用我们的五联技术,然后身体好转,觉得体力增强、并发症好转等等,这个时候有三种结果,一种是血糖回落、一种是血糖没变、一种是血糖升高。

在我看来,如果你并发症好转,如果是身体的体力增强,如果是糖尿病体征减轻,以下三种情况都是糖尿病减轻了,哪三种情况?血糖降低、血糖不变、血糖升高都是糖尿病减轻了,为什么?因为你糖尿病的体征减轻了、你糖尿病并发症减轻了、你的生命质量好转了,所以你的糖尿病正在减轻,这是非常显然的道理,所以这就是血糖性质区分量表提出之后没有真正的受到医学界的反对,无论是在中国、在美国还是在其他国家,所以这就是我们讲的一个关于血糖不高是不是就代表者糖尿病减轻了,血糖升高是不是就代表者糖尿病加重了。

那么在这个问题所延伸出来的问题是当糖尿病患者身体恢复之后所出现的两种血糖升高,第一叫做生命周期,就是生命的修复周期、恢复期的血糖升高,第二叫做良性血糖升高。像这些血糖升高都不能代表糖尿病加重,相反,它是代表糖尿病的减轻,所以这就还回到我们对糖尿病的认识,我们对糖尿病的认识其实是可以用四句话来概括,第一句话就是糖尿病是一个需要高血糖的疾病,依据是美国国立心肺及血液病研究院的ACCORD研究,糖尿病人需要更高的糖化血红蛋白,糖尿病人也需要更高的血糖,这个依据是NiceSuger研究。

但糖尿病是一个更容易死亡的疾病、更容易衰亡的疾病,依据中医学两千年来关于消渴病的记载分析,因为在中医的古典著作中消渴病都是恶性疾病,很简单,我经常讲,1000个糖尿病人和1000个健康人他们在一起到了吃饭时间都不吃饭,健康人没事,健康人饿几天都没事,糖尿病人到点不吃饭就会有低血糖,就会有人有低血糖,几个小时之后就会有人低血糖死亡,所以几天没事和几个小时就会死亡,这就是糖尿病人更接近死亡,他们的自我修复能力、自我救助能力很差,糖尿病更贴近衰竭,他们对机体损伤、自我修复能力很差,所以这是我们对糖尿病的认识。

有了这样的认识,我们就会尊重人体的变化规律、尊重人体的修复周期。人体的修复是这样的,修复很快,接着呢就修复放慢,接着再修复加快,这个原理以前我也讲过,这就是叫介质结论。就是我们身体修复的时候需要消耗身体的一些物质,这些物质消耗到一定程度之后人体自我修复的速度就放慢,然后开始再重新积极储备这些帮助人体修复的这些物质,所以当这些储备到一定程度之后修复速度再加快,这是修复周期。

另外一个就是生命本身有自我的一个运动周期,就是生命运动的一个自然周期,这个也叫做什么,西医也有一个说法,按照中医说生命就是不断地处于生长壮老已这样的过程,所以就像劳动了一天人到时间就得休息,进入到疲劳休息状态,然后休息完了之后人再兴奋,再进入到活动状态,所以生理上的周期和修复上的周期决定了一个身体不好的糖尿病人走向健康他需要好好坏坏、好好坏坏,然后最后走向健康,所以我们就会看到这些周期性的变化规律,这正是我们需要和使用桑黄子或其他正确营养干预方式的患者经常保持沟通的原因,就是我们要经常保持沟通,让他们明白这样的根据规律,而不是一见到高血糖就害怕。

那么反过来说,如果患者见到高血糖就害怕怎么办?一方面要把正确的道理告诉他们,一方面要积极的使用一些降糖药物以解除患者的恐惧,因为恐惧对患者的伤害比过度降糖的伤害可能更大,所以那就没有办法了,叫两害取其轻,那就先使用降糖药降一降,就是不害怕了再说。

说到这里我再讲今天发生的一个事情,就是大家说有一个患者使用桑黄子、使用佑甲然后身体发烂,这已经是最近的一年多我所接触的第二个病例,第一个是山东的,这个是深圳的,因为发生这样的病例的患者有一个共同点

第一、他是中医爱好者,他愿意去查组成各种产品的配方、各种成分,从中医的角度来说是凉的、是温的、是寒的、是热的,四性,就四气五味,他喜欢去查。

第二,他们具有一个共同特征,就是心理受暗示之后的反映比较敏感,这是两个基本特征。

为什么说是两个基本特征呢?因为准确的说佑甲和牡蛎桃仁片它性平,就是整体上来说它是平和的。可能有的人说查了偏寒、偏凉,这是因为大家如果是向群里的朋友推荐一本书《神农本草经》,孙星衍著的,那么我们就会看到那里的记载很多药物神农说是平的,然后雷公就说是热的,扁鹊就说是寒的,这样的古代的名医对同一味药的认识有平的、有寒的、有热的。再比如说连翘,《医学衷中参西录》里边就说连翘性温,为什么?因为他看到连翘大量使用之后人出汗,说它性温。当然是多数人,特别是苏南派的人,就是现在的中医课本都是苏南派编的,那就是说连翘是性寒,所以这个关于温热寒凉本身名医之前都有争议,是因为他们从不同的角度产生了不同的认识,这是对药性本身的评价问题。

除此之外的话,还有另外的原因,这个原因涉及到基础秘诀了,按规定我没有权利在这里公开讲,那么我今天遇到这个患者,我就告诉他用点仙茅,因为他一查仙茅是补肾阳的,肢体寒凉所以我补肾阳,不好意思,其实仙茅也性平,但是就有用。

总之就是说我们遇到了很多情况,很多情况叫心病还由心来医,所以一个人血糖高,本来没测血糖的时候觉得身体很好,一测血糖的时候立刻各种反应都上来,这种在糖尿病人中占10%,所以我们要经常的面对他血糖实际上根本就不算高,然后身体检查下来除了血糖高之外其他的指标都好等等,像这样的患者一旦他们认为我现在身体就是难受,血糖高,那就降糖,因为降糖药的副作用和心理紧张恐惧的副作用比起来,那么使用少量的降糖药可能副作用相对小,这我就讲叫两害取其轻,所以的指导糖尿病健康管理的都应该屈服。

这是目前的医疗状况所决定的,任何人都不要和患者的紧张情绪做斗争,否则的话因为在实践中,我们看到了很多现象,有些大师、大和尚跟患者去做心理斗争,结果患者自杀了,不要以为大和尚就有智慧,其实有的时候就是因为他没有智慧,他当初在世俗问题什么都看不开他才去做大和尚,这种事情都发生在我身边的。

所以我们说血糖正常不代表健康,血糖稍微高一点也不代表不健康,但是恐惧是不健康的,要避免恐惧、避免紧张为人身体带来的伤害,更避免由此患者采取过激行为所带来的更大伤害,所以健康管理是一个非常复杂和需要耐心的事情,它就像我们管理孩子,你什么事情都照顾好他了,他的能力就增长缓慢,你什么事情都不管,他还没有能力自己生存。


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发表于 2018-1-9 13:58:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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