【中国糖尿病网络大学】另一类流派：血糖波动的遏制

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血糖波动的遏制

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          最严格的血糖控制是把糖尿病患者血糖强行控制空腹6.1mmol/L，餐后7.8mmol/L。这种做法在某些地方执行了很多年。2009年3月Nice-Sugar研究结果公布，证实这种降血糖做法导致死亡率显著增高，也导致了更显著的生命质量普遍下降。

         Nice-Sugar研究结果：在3054人对比3050人的观察中，90天内，严格控制血糖组多死亡78人，严重低血糖发生率更高出常规治疗组13.6倍。用中国读者习惯的方式来说明这个结果：

ICU治疗组别	人数	血糖控制水平	死亡人数	严重低血糖发生率
强化降糖组	3054	4.5 - 6.0 mmol /L	829	6.8%
常规治疗组	3050	≦10.0mmol /L)	751	0.5%

    此后美国糖尿病协会在2010版、2011版、2012版、2013版、2014版糖尿病诊疗标准住院患者项下，患患空腹血糖控制标准为7.8-10mmol/L，并指出对轻患控制血糖没有证据。

   

      更科普的语言是，糖尿病人的血糖就应该比健康人高一些，不能攀比。就如同伤病员不能攀比运动员一样。血糖升高伴随着循环系统、消化系统、运动系统、神经系统等协同作用，单纯遏制血糖升高不能改变整个生命状态，仅仅如同水库决堤时投入一块石头。

                           

   在古代哲人看来，很多自然规律如同公理一样，医学研究不能违反这些常识。《黄帝内经》说：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏，化五气，以生喜怒悲忧恐。”《系辞上》说：“与天地相似，故不违。知周乎万物，而道济天下，故不过。”

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