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医生希望你这样治疗糖尿病,你是这样做的吗?

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有人会说:能吃、能喝、能做事、还能玩,我不可能有糖尿病,不可能有糖尿病并发症!真是这样吗?

不体检不知道是否有病
        据不完全统计:怀化市区及周边区域70%-80%的人群一辈子从未接受过体检。不体检就不能早期发现疾病。

        殊不知:如今大多数疾病早期是通过定期体检发现的。代谢性疾病往往隐匿性较强,当产生症状之后则往往是较为严重或是中、晚期并发症阶段了。
当你不能吃、不能喝、不能言语,不能动了?再来求医生之时:钱我有的是,医生,只要你让我能说话、能走路,你要多少我愿意给多少?

可是请问您还有机会吗?


      糖尿病患者超过半数无任何表现,更不用说“三多一少”现象了,只有通过定期的体检才得以发现。糖尿病早期慢性并发症亦无任何表现,只有到了糖尿病中、晚期并发症才有临床症状,才能够感觉到身体不适。

做哪些检查才能预防并发症

糖尿病的并发症较多,往往以心脑血管病变为严重且至死致残率较高。糖尿病患者的心脏病变由于神经病变多无胸痛表现,甚至心肌梗死亦为无痛性。

微血管病变是糖尿病特异性的并发症,主要为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病。

视网膜病变早期往往不影响视力。当视力下降了多数已经发展至中、后期病变了。糖尿病视网膜病变已经成为中国成年人致盲的首位原因。

糖尿病肾病早期尿蛋白时期多无任何症状,若不通过尿检极难发现临床糖尿病肾病。当出现浮肿、高血压、恶心、呕吐等表现了,往往是已经发展至肾衰竭或尿毒症时期。如果早期行肾小球滤过率(GFR)测定则可以较早期发现受损害,趁早发现、及早干预、规范用药,效果常常较好。

糖尿病神经病变早期往往无任何表现,到了一定时期,多数糖尿病周围神经病变患者具有“麻”、“凉”、“疼 ”特点。此时此刻,已经相对较晚。治疗效果往往欠佳,甚至容易发生糖尿病足部溃烂而至截止致残。

糖尿病的肿瘤风险亦明显增加。早期肿瘤性病变往往很难发现,从未做过体检的人们通常肿瘤性病变晚期才得以发现,错过最佳治疗时机,如手术等,等到肿瘤晚期通常花费较大的人力、物力及财力,疗效甚微,甚至个别家庭因此而倾家荡产、负债累累。留下的除了遗憾,就是后悔。

为早期及时发现糖尿病常见慢性并发症及合并症,初诊或复诊糖尿病患者应定期做如下项目检查:
肝肾功能、血脂、血压、尿蛋白/肌酐、24小时尿蛋白定量、心电图、心脏及血管彩超、肾小球滤过率(GFR)测定、10克尼龙丝、肌电图、就诊眼科行眼底检测、必要时眼底荧光造影、头颅CT或核磁共振(MRI)、24小时动态心电图等。

每年做常见肿瘤标记物检查,如ESR、AFP、CEA、PSA、NSE、AKP等。

不检查不等于没病,当你不能吃、不能动、不能喝、不能玩的时候往往是糖尿病的晚期并发症了,诸如:尿毒症、心肌梗死、脑中风、糖尿病足病、糖尿病视网膜病变(双目失明)等等。
病来了,一切都不好使了

健康教育、教育、再教育是防治“四高”疾病人群的法宝和基石。没有良好的健康教育,再好的药物等于零。世界著名教育专家、瑞士的Assal如是说道:“高质量的糖尿病及其并发症的治疗,取决于对糖尿病人的教育”。

等到病入膏肓了,无知的病人才会求求医务人员,救他一命!医务人员,此时此刻,又能奈何?唯有谈话、谈话、再谈话:医生尽力,家属尽孝!

此时,一切都晚了。

糖尿病病友一定要懂得体检和早期就诊治疗的重要性,早期接受糖尿病。

作者:张美彪  湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科主任医师
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发表于 2017-12-5 13:08:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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