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糖尿病治疗:糖友监测血糖的“315”方案,你知道吗?

糖友监测血糖的“315”方案,你知道吗?


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微信公众号:yyzl315


        在控糖过程中,血糖自我监测是必不可少的,糖友应养成测血糖的习惯,可以为饮食、运动及治疗方案的调整提供依据和指导。

       需要监测的血糖时间点。

1、空腹血糖
严格的讲,空腹血糖是指隔夜禁食8 ~12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早餐8点)。空腹血糖可以反映出人体的胰岛素基础分泌功能。
2、餐前血糖
每天午餐和晚餐前测量的血糖为“餐前血糖”,测量餐前血糖主要是用于监测病情。反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素(或口服药)的量。
3、餐后血糖
餐后血糖指从吃第一口饭开始计时到2小时测量的血糖为“餐后血糖”,可以反映进食与降糖药是否合适,这是空腹血糖不能反映的。监测餐后血糖也利于查出早期糖尿病。
4、睡前血糖
反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间加餐、用药和注射胰岛素剂量,以避免夜间发生低血糖(关于睡前的加餐技巧请在平台对话框中输入:hq)。
5、凌晨3点血糖
监测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因究竟是黎明现象还是苏木杰反应,这两种情况的临床处理截然不同(对于这两种现象的详细了解可以在平台输入:ls)。
6、随机血糖
随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖。它可以了解机体在特殊情况下(如进食量多少、饮酒、劳累、生病、手术、情绪变化、月经期等)对血糖的影响,能够更好地反映血糖的波动性。在怀疑有低血糖或明显高血糖时要及时检测。正常人随机血糖不超过11.1mmol/l。
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血糖控制标准

血糖指标
理想
良好
较差
空腹血糖(mmol/L)
4.4~6.1
4.0~7.8
>7.8
餐后血糖(mmol/L)
4.4~8.0
6.0~10.0
>10.0
随机血糖(mmol/L)
≤7.8
≤11.1
>11.1
糖化血红蛋白(%)
<6.5
5.5~7.5
>7.5

血糖监测315方案

糖尿病分型
治疗方案
有无并发症
血糖控制是否达标
315方案
2型
无药物干预
无 无

每周监测3次,一次空腹血糖,2次餐后血糖,每三个月监测一次五点血糖
口服磺脲类降糖药
未达标
每周监测三次空腹,每两周监测一次5点血糖
已达标
每周监测3次血糖,一次空腹血糖,2次餐后血糖,每两个月监测一次5点血糖
非磺脲类降糖药
未达标
每周监测3次餐后血糖,每两周监测一次5点血糖
已达标
每周监测3次餐后血糖,每两月监测一次5点血糖
基础胰岛素使用
未达标
每周监测连续3天的空腹血糖,每两周监测一次5点血糖
已达标
每周监测三次,一次空腹血糖,2次餐后血糖。每月监测一次5点血糖
预混胰岛素使用者
未达标
每周连续监测3天,每天测空腹血糖,晚餐前血糖,每两周一次5点血糖
达标
每周监测3次,一次空腹血糖,一次晚餐前血糖,一次餐后血糖,每月监测一次5点血糖

合并心血管疾病
未达标
以周为周期,每周连续监测3天,每天测空腹血糖,3餐后两小时血糖,每两周监测一次5点血糖
已达标
以周为周期,每周连续监测三天,空腹血糖,3餐后两小时血糖,每月监测一次5点血糖
糖尿病视网膜病变
未达标
以周为一个周期,每周期连续监测3天,每天测空腹血糖,3餐后血糖,每两周监测1次5点血糖功能
达标
以周为周期,每周连续监测3天,每天测空腹血糖,3餐后两小时血糖,每月监测一次5点血糖
糖尿病肾病
未达标
7天为周期,每周连续监测三天,空腹,3餐后2小时血糖,每两周监测一次5点血糖
已达标
7天为周期,每周连续监测3天,每天测空腹血糖,3餐后2小时血糖,每月监测一次5点血糖
糖尿病神经病变
未达标
7天为周期,每周连续监测3天,每天测空腹血糖,3餐后2小时血糖,每2周监测一次5点血糖
达标
7天为周期,每周连续监测3天,每天测空腹血糖,3餐后2小时血糖,每月监测一次5点血糖
合并脑血管病变

每七天为一个周期,每周连续监测三天,每天测5个点的血糖
1型

未达标
7天为一周期,每周期监测3天,每天测空腹及三餐后2小时血糖,每两周监测一次5点血糖
达标
7天为一周期,每周监测3天,每天测空腹及三餐后2小时血糖,每月监测一次5点血糖

备注:315方案中3是每周三次血糖,包括空腹和两次餐后血糖;5点是代表一天的5次血糖,空腹一次,3餐后2小时血糖,睡前10点血糖

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发表于 2017-12-5 11:31:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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