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黄帝内经重要观点之
“将从上古 合同于道”
中华民族对生命的理解、尊重以及对自然的敬畏，构成了筛选食物的法则。
《黄帝内经》养生观点的形成时间，远在《黄帝内经》成书之前。这部完成于战国时期的养生和医学著作，深刻影响了之后的中国人。书中一些重要观点对中华民族食物结构的形成和发展所起到重要的作用，我们可以从中发掘出防治糖尿病的营养干预法则。
营养干预法则之一“将从上古 合同于道” 原文出自《黄帝内经·素问·上古天真论》： “有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可使益寿而有极时。”
这里“将从上古，合同于道”的含义是： 人们怎么生活，怎么寻求健康之道，要看我们的上几辈人，要看我们的祖先。 这里的“上”就是上辈人，“古”是古代人。《黄帝内经》中出现的“上古”经常是指比通常的古代更久远的时期，也有时指前辈和古人。
启示（一）生存方式选择的指导 如何生活和寻求健康之道，对生活方式选择的原则： 要看我们的上几辈人，要看我们的祖先。也就是：“将从上古，合同于道”。 现代进化论的解释： 物种对食物的选择和适应，是长期自然选择的结果。今人的生存方式是祖先留下的。 现代营养学给人们带来了对健康的理解、对营养的理解。但这些理解最终的归宿是对人类既有生存方式的理解。同样的道理，汉民族应该吃什么，不是由这一代人决定的。这是进化论的基本态度。 因此，我们要从这里学习我们的生存方式。也就是高度重视人类这个物种的发展历史。我们一切的营养学，一切的营养调查的评价，都要立足于这一点。 不仅保护民族的健康和繁荣需要立足于这一点，推而广之到保护一切物种，都应该立足于这一点。 对机体功能的保护，可以从保护珍稀物种的经验中获得启示。 譬如我们在保护大熊猫的时候，就不应该用营养丰富的鲍鱼、燕窝去喂养，因为大熊猫生来就吃竹叶，但却不吃什么鲍鱼、燕窝。
启示（二）从糖尿病与营养方式来理解 （1） 糖尿病与谷物摄入的关系 中医中关于谷物有利于糖尿病症状的缓解，或者谷物摄入不足会导致消渴症状的论述非常多，在此不一一列举。1979年中国成年人的糖尿病发病率小于1%。 自从中国进行所谓营养指导以来，或者说中国改革之后，认为一切都要努力赶超发达国家之后，中国人的饮食结构发生了巨大的变化。当时人们是欢天喜地的。认为一切只要达到发达国家水平，就是进步。在今天看来，的确，中国糖尿病的发病率已经达到了所谓的发达国家水平，不知道一些人宁可失去健康也要赶超发达国家的想法是否会有所改变？ 这种想法，对于其他行业或许有可取之处。但是，对于个人的健康而言，确实是极大的损失。一个忘记了自己是从哪里来的人，觉得某些国家空气也是甜的人，我们是没什么好讲的。但是，对于一般人而言，“身体受之于父母”，也就是身体的结构和机能，是你的上几代人遗传给你的。中华民族大部分地区，是以谷物为主要的能量来源的，即主食。而改变这样的饮食结构，就是违反“将从上古”的指导原则。
（2）为什么会出现糖尿病少吃谷物的指导 譬如谷物不足造成的Ⅱ型糖尿病，在今天的社会里是很常见的。 糖尿病人大量出现谷物摄入不足的原因，和糖尿病健康管理历史上出现禁止糖尿病患者吃谷物有关。而这种指导原则，与“将从上古，合同与道”理念背道而驰。 西方社会从1797年劳勒医生发现糖尿病人吃碳水化合物后尿糖增加开始，医学界禁止糖尿病患者吃谷物。到1997年之后，美国糖尿病协会推出了“高碳水化合物饮食标准”：碳水化合物所占食物的比例要求达到55%～65%。这个指导标准的出台，说明美国医学界否定了之前两百年的主张。 我们不怀疑1797年劳勒医生对一个病人的观察：糖尿病人吃碳水化合物后尿糖增加。 但是，后来人们认识到，尿糖增加的时候，也许体内血糖正在下降。所以，尿糖不能直接反应血糖的情况。在后来，人们发现血糖的变化也不是简单地反应糖尿病症状的缓解或恶治愈。
换一句话说，西方科学家的一系列观察与假设：
糖尿病人会出现尿糖-》 如果不出现尿糖，就表明糖尿病好转或治愈 吃碳水化合物可导致尿糖增加-》不吃碳水化合物可以减少尿糖增加，从而治愈糖尿病 班挺发现胰岛素不分泌的狗出现糖尿病症状-》 所有糖尿病是胰岛素缺乏症 这些看似合理的观点，在被后来的医学观察和实践所否定！ 西方社会用200年的时间，无数人的健康为代价，认识到这个主张的错误，从而进行纠正。但是，这种观念由于以各种途径的传播，现在在一些人的心中，依然根深蒂固。并且，在中医的故乡中国-糖尿病这个原本发病率不高的疾病，在接受所谓的现代医学观念之后，已经变成世界上发病率最高的几个地方之一。 （1979年中国成年人的糖尿病发病率小于1%，而现在2016年达到10%左右。2016年11月13日，中国疾控中心、中华医学会等联合发布糖尿病防控专家共识。专家共识指出：我国糖尿病患病率为9.7%，患者人数近1个亿，呈快速增长趋势。） 这的确是一种悲哀。一种错误的观念，不是简单的说更正就更正的了。特别值得注意的是，西方把科学研究当作可以讨论和改变的，所以，一些科学工作者也经常改变或更正自己已经发表的观点。但是一些国人却认为他们所发表的就是绝对真理。于是出现了西方医学已经更正了自己曾经发表的观点，而中国的某些人却抓住以前的观点不放。 举例而言，胰岛素缺乏曾被认为是糖尿病发病的根本原因。但是，从1921年班廷从狗身上提取胰岛素开始，所有糖尿病患者都被认为是胰岛素分泌缺乏性疾病。这个观点直到直至1988年Reaven首先提出胰岛素抵抗综合征后,才认识到更多的人是胰岛素分泌过剩的2型糖尿病。
（3） 饮食结构不“将从上古”的后果 生命个体和非生命物体存在根本差异。用进废退是生命世界独有的现象，也是所有生命功能的共同特征。生物的功能只有在不断地使用过程中才能得以保存，才能得以强化。 以中华民族把谷物作为主食为例。从古代文化遗址的证据看，这种食物结构至少有九千年历史。中华民族经过九千年的自然选择，现代人的机体都是适应于谷物的。 现在食物结构发生剧烈变化：过量食肉，或者过量进食蔬菜，粮食在食物总量中的比例显著缩小。如果从人体的代谢功能衰退的角度看，一次进食中主食不足没问题，一天没问题，十天也没问题。可是十年、二十年的时间里，机体缺乏应对粮食的机会，代谢碳水化合物的功能就难以正常保存。于是，机体处理碳水化合物的能力衰退。一旦有应激事件发生，机体需要升高血糖，可此时机体已经缺乏处理高血糖的能力，应激性高血糖就会成为相对持久的状态，这就是Ⅱ型糖尿病。 （4）饮食结构“将从上古”的必要性 食物结构是生活方式的最重要内容之一。 传统生活方式可能存在弊端，但是违背传统的弊端可能更大。 在这方面，中国人已经得到了深刻的教训。 在上个世纪八十年代之后，历次倡导的营养结构改变，都随之产生了灾难性事件。 临床观察发现，谷物不足给人类健康带来了两个后果。 一是原本健康的人变得容易患上糖尿病；二是已患糖尿病的人更易出现并发症。 所以生活方式的改进，必须以原有的生活方式为基础。古代中医对糖尿病的营养干预，是中华民族的生存经验。 从糖尿病预防和治疗角度看，禁止吃粮食的做法都是错误的。 （5）为什么吃粮食对糖尿病人有好处呢？ 从中国的第一部药学著作《神农本草经》开始，历代的本草著作中对谷物都有治消渴、止消渴、主消渴的记载。 以《本草纲目》为例，李时珍在书中记述了粥治消渴的经验。现在可以站在这些古代名医的角度来重现那种经验的获得：糖尿病人想喝糯米粥，李时珍并不知道高血糖问题，于是尊重了患者的感受。结果患者吃完粥之后感到身体舒适。患者进食粥一段时间之后，李时珍发现患者的消渴症（糖尿病体征）消失了。于是这种经验被记述下来：粥治消渴。
最后： 综上所述，《黄帝内经》中的养生观点“将从上古 合同于道”告诉我们：要勇敢地承认我们是自己祖先的子孙，珍惜所有从祖先继承来的身体结构和机能以及营养方式。即使，我们面对的生存环境有很大变化，或许需要一些小的改变，但也要“合同与道”。如果有人告诉你，时代不同了，现在你可以不吃谷物了-这种指导看似科学实则荒诞。如果你接受这种指导，那么带来的损害也许比自然环境变化带来的更大。
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