【常见问题】 糖尿病人刚开始发病时，常常表现为食欲旺盛；当诊断为糖尿病以后，进行人为干预；从而出现某种厌食倾向的人也大有人在。甚至吃东西有罪恶感产生。
【指导意见】 大部分糖尿病属于慢性疾病。不能让健康人继续健康的生活方式，肯定对糖尿病人健康的恢复是不利的。所以，食欲过于旺盛或者食欲过低，都不利于一般人的健康，当然也不利于糖尿病患者的健康。 合理的调节食欲会有利于糖尿病康复。
【重要知识】 一、食欲的中医学分析 （一）五脏各有所欲 《素问·藏气法时论》： “肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之；心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之；脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之；肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之；肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。” 肝木性喜条达而恶抑郁，故肝病急用辛味以散之，若需要补以辛味补之，若需要泻，以酸味泻之。 心病欲柔软，宜急食咸味以软之，需要补则以咸味补之，以甘味泻之。 脾脏病需要缓和，甘能缓中，故宜急食甘味以缓之，需要泻则用苦味药泻脾，以甘味补脾。 肺气欲收敛，宜急食酸味以收敛，需要补的，用酸味补肺，需要泻的，用辛味泻肺。 肾主必藏，其气欲坚，需要补的，宜急食苦味以坚之，用苦味补之，需要泻的，用咸味泻之。
（二）五脏各有所苦 《黄帝内经·素问·藏气法时论》： “肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之；脾苦湿，急食苦以燥之；肺苦气上逆，急食苦以泄之；肾苦燥，急食辛以润之。” 肝在志为怒，怒则气急，甘味能缓急，故宜急食甘以缓之。 心在志为喜，喜则气缓，心气过缓则心气虚而散，酸味能收敛，故宜急食酸以收之。 脾性恶湿，湿盛则伤脾，苦味能燥湿，故宜急食苦以燥之。 肺主气，其性清肃，若气上逆则肺病，苦味能泄，故宜急食苦以泄之。 肾为水脏，喜润而恶燥，故宜急食辛以润之。如此可以开发腠理，运行津液，宜通五脏之气。
（三）饮食有节 《黄帝内经·素问·上古天真论》： “余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者。时世异耶人将失之耶？ 岐伯对曰：上古之人其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。 今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。” 皇帝向歧伯问到：我听说上古时候的人，年龄都能超过百岁，动作不显衰老；现在的人，年龄刚至半百，而动作就都衰弱无力了，这是由于时代不同所造成的呢，还是因为今天的人们不会养生所造成的呢？ 歧伯回答说：上古时代的人，那些懂得养生之道的，能够取法于天地阴阳自然变化之理而加以适应，调和养生的办法，使之达到正确的标准。 饮食有所节制，作息有一定规律，既不妄事操劳，又避免过度的房事，所以能够形神俱旺，协调统一，活到天赋的自然年龄，超过百岁才离开人世； 现在的人就不是这样了，把酒当水浆，滥饮无度，使反常的生活成为习惯，醉酒行房，因恣情纵欲，而使阴精竭绝，因满足嗜好而使真气耗散，不知谨慎地保持精气的充满，不善于统驭精神，而专求心志的一时之快，违逆人生乐趣，起居作息，毫无规律，所以到半百之年就衰老了。
（四）对食物的嗜欲不同，生理意义不同 《黄帝内经·素问·六节藏象论》： “草生五色，五色之变，不可胜视，草生五味，五味之美不可胜极，嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。” 草木显现五色，而五色的变化，是看也看不尽的；草木产生五味，而五味的醇美，是尝也尝不完的。人们对色味是分别与五脏相通的。 天供给人们以五气。五味由鼻吸入，贮藏于心肺，其气上升，使面部五色明润，声音洪亮。地供给人们以五气以五味。五味入于口中，贮藏于肠胃，经消化吸收，五味精微内注五脏以养五脏之气，脏气和谐而保有生化机能，津液随之生成，神气也就在此基础上自然产生了。
（五）各种食物的所宜所禁 《黄帝内经·灵枢·五味》： “五谷：糠米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。 五果：枣甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。 五畜：牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。 五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，葱辛。 五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。 凡此五者，各有所宜。 五宜所言五色者，脾病者，宜食糠米饭，牛肉枣葵； 心病者，宜食麦羊肉杏薤； 肾病者，宜食大豆黄卷猪肉栗藿； 肝病者，宜食麻犬肉李韭； 肺病者，宜食黄黍鸡肉桃葱。
五禁： 肝病禁辛， 心病禁咸， 脾病禁酸， 肾病禁甘， 肺病禁苦。
肝色青，宜食甘，糠米饭、牛肉、枣、葵皆甘。 心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。 脾黄色，宜食咸，大豆、猪肉、栗、藿皆咸。 肺白色，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。 肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。” 五谷之中，粳米味甘，麻味酸，大豆味咸，小麦味苦，黄黍味辛。 五果之中，枣味甘，李味酸，栗味咸，杏味苦，桃味辛。 五畜之中，牛肉味甘，犬肉味酸，猪肉味咸，羊肉味苦，鸡肉味辛。 五菜之中，葵菜味甘，韭菜味酸，豆叶味咸，薤白味苦，葱味辛。
五色：黄色与甘味相适宜，青色与酸味相适宜，黑色与咸味相适宜，赤色与苦味相适宜，白色与辛味相适宜。凡此五种颜色，各有其相适宜的味道。
五宜： 脾脏有病的，宜食用粳米饭、牛肉、枣、葵菜； 心脏有病的，宜食用麦、羊肉、杏、薤白； 肾脏有病的，宜食用大豆、猪肉、栗子、豆叶； 肝脏有病的，宜食用麻籽、狗肉、李子、韭菜； 肺脏有病的，宜食用黄黍、鸡肉、桃、葱。
五禁：肝病禁食辛味，心病禁食咸味，脾病禁食酸味，肾病禁食甘味，肺病禁食苦味。
二、节制食欲的途径 拥有正常的食欲，是身体健康的表现。 但是，一些人出于对美食的追求，千方百计通过各种烹饪手段刺激食欲，结果造成了食欲的异常：食欲减退和食欲超强。 食欲超强，会造成进食量无法控制，继而出现肥胖、高血脂、高血糖等代谢问题。 有效节制食欲，目的就是把食欲逐步调整到正常状态。
解除过强食欲的最好办法是建立起人体更好的兴奋点。 比如读书、下棋等活动来增加脑力劳动强度。 脑力劳动会使人的神经系统、内分泌系统、免疫系统、运动系统都发生改变，从而使人体的兴奋点转移。 中医学总结人类活动经验后认为“思伤脾”，过度思虑会导致食欲减退。因此，脑力劳动也要适度。
有效的体育锻炼也是改善食欲的好方法。 体育锻炼对食欲有双向调节作用。 一方面可以使食欲减退者得到改善，另一方面也会使高强的食欲得到控制。 一般来说，人在剧烈运动之后的两三分钟内食欲会受到有效抑制，这是因为骨骼肌的兴奋使人体的储备能量开始动用，从而使血糖、血脂有所提升，这样就削弱了过强的食欲。 近年来，现代医学正在改变对患者主观感受的态度，或者说人的主观感受正在越来越重视。这是因为人体的各种感受都伴随着相应的生理变化，都是人体健康状况的表达方式。
【知识要点】 1. 糖尿病人要想恢复健康，不能简单地通过降低食欲和降低体重来达到目的。 2. 节制食欲有二方面含义：一是防止食欲过于旺盛； 而是防止食欲太低。一方面可以使食欲减退者得到改善，另一方面也会使高强的食欲得到控制。 3. 根据身体情况和食欲大小来合理选择食材，以达到合理进食。 4. 从以上介绍中可以看到，食物的选择还是十分丰富的。要保持食物的相对多样性。 5. 食欲过强或过弱，都可能导致代谢问题。 6. 调节食欲的方式有很多： 用脑或转移注意力来调整食欲；减少过多的调味品的刺激；适当的体育锻炼等等。
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