转需！每10个人中就有1个「糖尿病」，年轻人也会得，瘦...

转需！每10个人中就有1个「糖尿病」，年轻人也会得，瘦子也会得！

专家：顾中一

糖尿病离我们很远吗？

中国有世界上最多的糖尿病人口和最高的糖尿病发病率，2013年疾控中心调查数据表明，每不到10个人中就有1个糖尿病患者，而有超过35%的成年人血糖都高于正常值处于糖尿病前期状态。而这种曾经被认为是“富贵病”的疾病也正在从城市蔓延到乡村，一度被认为是“老年病”的2型糖尿病，也正在危及年轻人的健康。

年轻人也会得糖尿病！

虽然说年龄越大，患糖尿病的风险就越高，但世界范围内普遍出现了糖尿病的“年轻化”。 我国15-49岁人口的的糖尿病发病率在过去20年间增速超过了60%。[5] 另人忧心的是，比起年纪更大的患者，40岁以下的年轻糖尿病患者，血糖代谢能力下降更快，用药治疗率却更低。
而年轻时就患病，也可能影响到工作，带来更大的经济负担。 觉得自己还年轻力壮的二三十岁的你，在为生活奔忙的时候，可能不知不觉，血糖就因为压力、不均衡的饮食和久坐不动的习惯悄悄升高了！ 而超过半数的2型糖尿病，其实是可以通过改善生活方式有效预防的！

  瘦也可能得糖尿病！

对于2型糖尿病，肥胖和超重确实是很大的一个风险因素，但并不是说瘦就一定不会得。莫名地食量变大而体重下降本身就是糖尿病的表现之一。 首先，瘦的人可能肌肉比较少，而肌肉在调节血糖的过程中发挥了很大的作用，相比更壮、有更多肌肉的人，他们的血糖调节能力可能会差一些。 其次，瘦可能说明本身营养状况就不太好，血管健康等方面可能也存在一些风险。               




相比于欧美人，亚洲人中很多的糖尿病患者并不会表现出肉眼可见的肥胖。甚至他们得BMI也在正常水平之内，但他们可能已经蓄积了很多的内脏脂肪。
如果四肢精瘦却有微微隆起的肚腩，尤其应该警惕。[1] 曾有一项对中国2型糖尿病患者的调查发现，他们50%都是正常体重，但糖化血红蛋白水平却很高。基因决定了亚洲人更容易在低体重的情况下出现胰岛素抵抗，“瘦子”糖尿病患者也是普遍存在的。[1] 这几年糖尿病确实也出现了年轻化的趋势，多运动、多吃蔬菜水果全谷物，积极预防，还是很有必要的。

如何预防 ？

|  高危人群
家族病史、高血压、服用高血压药物、低HDL胆固醇....
有过妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征、没有运动习惯...
都会让患糖尿病的风险增加。
|  保持健康体重
肥胖和超重是糖尿病最显著的风险因素，最好将BMI控制在25以内。
|  积极体育锻炼
正常情况下每天尽量达到30分钟的中等强度运动，多爬爬楼梯走走路，工作多跑跑腿，每隔半个小时起来活动一下。
如果还有减重需求，需要更系统地安排锻炼。|  均衡饮食
主食上以全谷物、豆类、薯类代替精米白面，多吃蔬菜水果，尽量减少添加糖和饱和脂肪的摄入，比如含糖饮料、奶茶、蛋糕、甜饮料都应当严格限制。

|  戒烟  
吸烟会增加糖尿病和心血管疾病的风险，而且也与较高的腹部脂肪相关！ |  尽早识别，及早控制  
如果常常口渴、频繁排尿、食量增大、容易疲劳、莫名感到焦躁易怒，还出现了难以解释的体重下降，可能就需要考虑自己是不是有糖尿病的风险。 要提醒的是，平时体检时候做的空腹血糖并不是发现糖尿病的敏感指标，如果怀疑自己可能得了糖尿病，最好去内分泌科由医生来判断是否需要进行具体的检查。 及早识别和控制糖尿病征兆，对控制血糖和预防并发症都有帮助。

得了糖尿病怎么办

如果真的确诊了糖尿病也不用惊慌，认真遵循医嘱，做好血糖控制，也依然可以快乐健康地生活。 糖尿病的综合治疗原则包括「五驾马车」：饮食、运动、药物、教育、监测。 换个角度想，认真监测血糖也可以成为把控自己生活的仪式感，饮食改进还能带动身边的人也一起吃得更健康。 其实糖尿病的膳食指南和普通人的膳食指南很多都是相同的，比如每天蔬菜300~500克，深色蔬菜应占一半以上，其中绿叶菜不少于70克。[7]

可以经常吃一些鱼虾、蟹贝及禽肉类，畜肉适量，尽量减少肥肉的摄入，烹调上注意少油少盐。每天保证300克液态奶或者相当量的奶制品的摄入。 还有一个要破除的小误区是，糖尿病人也是可以吃水果的，只要控制好每次摄入的时间和量，建议在两餐之间吃，每次150到200克左右。 其实普通人群完全可以按照糖尿病患者的饮食原则去吃饭，糖尿病患者也可以参考普通人群的健康饮食标准去选择食物，因为这二者需要注意的地方非常相似，包括对于血糖的控制。

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