【糖尿病】糖友要小心无痛心梗
订购产品+徐教寿微信:xchy007 辽宁中医院内分泌科主任医师 王 镁
糖友发生心梗很多是可能没有胸痛胸闷症状的,这被称为“无痛性心梗”,为避免悲剧再发生,糖友日常生活留意四方面。
一是,关注心血管风险,采取综合治疗。国外研究显示,强化降糖、降压、调脂、抗血小板聚集治疗比常规治疗糖尿病并发症的风险明显下降,包括心血管病的死亡率。建议糖友应在医生指导下坚持长期服用阿司匹林、调脂药、降压药等,使各项指标达标。另外还要控制体重、高血尿酸等其它危险因素。
二是,不要把血糖降得太低,低血糖也容易增加心梗风险。建议老年糖友要应用安全的不易出现低血糖的降糖药。胰岛素和磺脲类降糖药易出现低血糖,应该让糖尿病专科医生评估是否必须,设定个体化方案和理想血糖值。尤其是不要吃那些所谓的降糖“保健品”“特效中成药”,因为里面常添加强效的磺脲类降糖药,是非常危险的。
三是,养成良好生活方式,定期复查。平衡饮食,多进食不饱和脂肪酸,如橄榄油或茶籽油等,保持情绪乐观,适量运动,戒烟限酒。要注意3~6个月到医院复查血脂、血糖、糖化血红蛋白、心电图、血压、动脉硬化等情况,必要时做冠脉CT,冠状动脉造影,了解冠状动脉狭窄情况。
四是,及时就诊,不要贻误抢救时机。如果有全身不适的症状,像恶心呕吐、胸闷不适、头晕、气短、水肿等症状要及时到医院就诊,如果和平时病情差别较大,较急,不要犹豫,也不要因联系熟人耽误时间,马上打120直接到急诊室就诊,否则可能失去了最佳的抢救时机。
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