【好文】德云社吴鹤臣脑出血,请传递营养师给一些健康提醒
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#吴鹤臣妻子回应众筹百万# #德云社吴鹤臣脑出血#看了一下当事人解释,他们发起众筹的时候金额是随便设置的上限,这点以后发起众筹的人要留意了。其他有关自家车子、房子、家人收入的情况看上去当事人还是非常坦诚的,这点值得赞扬。至于这种情况该不该发起众筹,该不该捐款,见仁见智吧。
我注意到吴鹤臣才33岁就半夜突发脑出血了,似乎也有高血压,平时还是要定期体检,控制相关因素啊。给一些健康提醒:
1)原则
这种疾病危险因素包括有高血压、抽烟、高血脂、血糖高、饮酒、高同型半胱氨酸血症,肥胖等情况,首先要针对病因预防,如果病情比较严重,具体可能还得考虑一下用药的情况再确定饮食原则,比如说有没有利尿药、降压药、血钾、血钠水平是否正常、肾功能还有电解质的情况等等,如果没有特别的情况,那其实按照一般心脑血管疾病总体的饮食原则进食就可以。
2)蔬菜水果
建议每天蔬菜吃300到500克,水果200到350克,蔬菜水果的选择尽量多样化一些,注意水果的话,要吃完整的水果,尽量不要榨汁。
3)粗粮全谷
作为一个男性,切实保证粗粮作为能量的供应是一个比较好的习惯,可以用糙米、大麦,燕麦、燕麦、荞麦、玉米、小米、高粱、红小豆、绿豆等杂豆和全谷类食物代替精米白面,相比于多吃肉少吃主食还是保证粗粮全谷更好 保证全谷物粗粮的摄入有助于控制血糖,降低炎症反应,甚至有助于降低血脂,有至少七项的前瞻性病例对照研究发现与很少吃粗粮的食物者相比,大量保证粗粮的人群心脑血管疾病发病率会显著降低,其中的B族维生素、矿物质、植物甾醇、膳食纤维对健康有帮助。有一项对85000例男性医师随访五年的研究发现,每天早餐至少吃100克的全谷作为主食有助于降低心脑血管发病风险。
4)优质蛋白质,减少饱和脂肪和胆固醇摄入
肉的话尽量选择瘦的畜肉类,还有去掉皮的禽肉类,不要吃那些罐头食品,香肠咸菜,腊肉肉松。一般建议每天吃一些新鲜的淡水鱼或者海鱼(或者一周吃两三次),不要吃咸鱼和熏鱼。大约每天吃一个鸭蛋或者鸡蛋,另外保证每天300毫升以上的牛奶,牛奶最好选择脱脂或者低脂的。
在烹调的时候用油尽量减少,尽量减少在外就餐,另外建议每天在家烹调的时候全日用油量控制在25到30克,由于不同的植物油营养价值不同,一般来说比较推荐使用橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸含量比较高的油。
5)盐
盐的使用和钠敏感性高血压密切相关,一般建议每日的用盐量少于6克,3克以上即可满足需求。要注意的是其实很多调味品中往往也是含有盐的,比如说酱油、黄酱等,如果用调味品的话,尽量减少盐的摄入,一般来说使用20毫克的酱油替换3克盐,10克黄酱替换1.25克的盐,具体可以看一下调味品背后的营养成分表。
6)补充剂
维生素B12、叶酸有一定的治疗作用,可以考虑服用补充剂(医生也可能开药),一般叶酸注意在1000微克以内比较安全。
3.一日三餐的安排
一日三餐的安排其实尽量保证血糖的稳定就可以,或者说重点在于在满足上述对于不同食材食物选择的要求的前提之下,尽量的保证你的饮食的质量,要提醒的是对于多数年轻人来说,保证早餐是比较有意义的,早餐应当有谷物、蛋白质类食物、乳制品和蔬果,另外由于晚上可能睡的比较晚,可以在控制总量的前提下适当在晚上加餐,考虑实际情况加餐的时候可以选择乳制品,水果和坚果.
食物的不同种类、摄人量及其膳食模式可影响2型糖尿病的发生发展,如全谷物、蔬菜、畜肉、酸奶、含糖饮料、茶、咖啡,以及素食饮食等。
1、全谷物 全谷物有助于降低或延缓血糖应答,与2型糖尿病存在负相关。与很少食用全谷物的人群相比,每天摄入48-80克全谷物可使2型糖尿病发病风险降低26%。因此,在日常饮食中鼓励用全谷物代替部分精致谷类食用。 全谷物是指未经精细化加工或虽经碾磨、粉碎、压片等加工处理后仍保留了完整谷粒所具备的谷皮、糊粉层胚乳、谷胚及其天然营养成分的谷物。
2、蔬菜与水果 目前研究发现,摄入绿色叶菜可降低糖尿病的发病风险,而且剂量反应关系显著。水果与蔬菜的营养价值相似,但水果摄入与2型糖尿病发生之并无明显的相关性。 一项包含29.1万人次的系统综述表明,蔬菜摄入的总量与2型糖尿病的发病风险无关,但是绿色蔬菜摄入量的最高组和最低组相比,2型糖尿病风险降低了13%。我国上海妇女健康队列研究显示,蔬菜每日摄入量从121克增加到428克时,糖尿病的发病风险降低了28%。
3、畜肉 大量摄入畜肉可提高血清胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平。每天摄入畜肉的人群2型糖尿病的发病风险会增加。一项涉及43万人的调查研究显示,相对于不吃畜肉的人群,每天吃120克畜肉,糖尿病的患病风险增加20%。
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患。高血压日常治疗包括药物治疗和生活方式干预。根据《中国高血压防治指南(2017)》推荐,生活方式改善主要包括:
1、减少钠盐摄入,增加钾盐摄入
钠盐可显著升高血压,增加高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。根据《中国居民膳食指南(2016)》推荐,居民每天食盐的摄入量不应超过6克。
食用盐控制方法包括:
使用可定量的盐勺;
减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量;
减少含盐量较高食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货;
增加蔬菜和水果的摄入量;
肾功能良好者,使用含钾的烹调用盐。
2、控制体重
超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险,适当降低升高的体重,减少体内脂肪含量,可显著降低血压。理想体重控制为BMI小于24千克/米2,男性腰围小于90厘米,女性腰围小于85厘米。
体重控制的关键在于能量的平衡,保证能量的消耗大于能量的摄入。少吃高糖、高脂类食品,增加果蔬摄入量,主食减少精米、白面摄入量等。
3、戒烟
吸烟可导致血管内皮损害,显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。
4、如果喝酒,不过量
长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过25克,女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒,如饮酒,则应少量:白酒或葡萄酒(或米酒)或啤酒的量分别少于50毫升、100毫升和300毫升。
长期限制饮酒可降低收缩压2-4毫米汞柱。
5、保持经常的身体活动
动则有益,定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用,可降低血压、改善糖代谢等。《中国居民膳食指南(2016)》推荐,每周进行中等强度的身体活动150分钟,一周大约5次,每次大约30分钟。
6、减轻精神压力,保持心理平衡
长期、过度的心理反应,尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险。预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理,必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗,有助于血压的控制。
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