有时运动 也会升糖
宁波市第一医院内分泌科主任医师 励 丽
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专家简介：励丽，宁波市第一医院内分泌科科主任 擅长：甲状腺疾病，肾上腺、垂体疾病等各种内分泌疾病的诊治 出诊时间：周二下午、周五
很多糖尿病患者都知道运动能降血糖，可是有一些病友在监测血糖时却发现，运动后血糖不但没降下来，反而升高了，这是怎么回事呢? 一些研究发现，当人的运动强度超过某一界限后，血糖水平就会升高，这个界限一般为最大心率的80%～90%(最大心率一般为220-年龄)。 当运动强度超过这一界限后我们的呼吸会变得困难而不得不大口喘气来满足机体对氧气的需求，这时交感神经明显兴奋，从而刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中。当血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率时，血糖自然就升高了。 因此，糖尿病患者正确运动才能主动降糖。 建议患者进行中等强度(50%～70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动，每周至少150分钟(如每周运动5天，每次30分钟，不能连续两天不运动)。 中等强度的体育运动形式包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球、快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳等。如果糖友在运动前血糖就已偏高(如空腹血糖>16.7mmol/L)，表明自身胰岛素缺乏较严重，这时再去运动，会加重胰腺的负担，使胰岛素缺乏加剧，细胞不能利用血液中的糖来提供能量，会代偿性的分解蛋白质和脂肪来供能，可诱发酮症或酮症酸中毒。糖友要选择合适的运动方式和强度。
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