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四类人易患糖尿病
（健康时报记者 李超然）《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中指出，在2013年的全国调查中，未诊断的糖尿病患者占总数的63%。 北京大学人民医院内分泌科副主任医师任倩指出，四类人是2型糖尿病的高危人群，在定期体检时需要做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，尽早筛查和干预糖尿病。 年龄≥40岁人群 扫描二维码查看《人过40岁查查糖耐量》 患糖尿病的风险会随着年龄上升而增大。 因为随着年龄的上升，周围组织对胰岛素降糖作用的敏感性会降低，即产生胰岛素抵抗;其次，随着年龄上升，身体脂肪构成比例增多，更易肥胖，也就更容易患糖尿病。 此外，年龄较大的糖尿病患者的体力活动会减少，进而会降低周围组织对葡萄糖的有效利用，增加患糖尿病的风险。 因此，任倩建议，40岁以上的人群，有条件应每年到医院做一次体检，及早发现糖尿病，并进行治疗。 BMI≥24或中心性肥胖人群 扫描二维码查看《腰围超标，胰岛素抵抗剧烈》 BMI指数，是用体重千克数除以身高米数的平方得出的数字，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 对于中国人来说，BMI处于18.5～24kg/m2之间是正常的范围，当BMI≥24则属于超重，24≤BMI<28属于肥胖前期，28≤BMI<30属于I度肥胖，30≤BMI<40属于II度肥胖，BMI≥40.0则属于Ⅲ度肥胖。 “调查显示，超重人群糖尿病患病率显著增加，肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。这是因为肥胖患者更易产生胰岛素抵抗，且胰岛素搬运血糖的工作量加大，胰岛β细胞长时间超负荷工作，更易导致胰岛功能受损”，任倩说道，“中心性肥胖，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，也是2型糖尿病最重要的高危人群。”保持体重正常水平是防糖尿病的基础措施。 扫描二维码查看《糖友患高血压是雪上加霜》 高血压(收缩压≥140mmHg)人群 高血压和糖尿病通常合并存在，二者发病基础相似，包括超重、不健康饮食、运动较少等因素。 任倩介绍，我国门诊就诊的2型糖尿病患者中，约有30%的糖尿病患者伴有高血压。 糖尿病与高血压的并存使心血管等疾病的发生和进展风险明显增加，也增加了糖尿病患者的病死率，反之，控制高血压可显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险。当然，高血压也可出现在糖尿病发生之前。 任倩建议，长期高血压的糖尿病患者更应关注自己血糖的变化，定期测血糖，预防糖尿病合并高血压的发生。 有糖尿病家族史的人群 扫描二维码查看《一人糖尿病，全家都易患》 “糖尿病是一种多基因遗传疾病，既有显性遗传，又有隐性遗传的因素。如果父母及往上一辈的人中有患2型糖尿病的人，子女患病的几率会明显高于无家族史的人。” 任倩指出，影响患糖尿病的风险因素有很多，例如，另一个比较因素是性别，男性要高于女性(11.1%比9.6%)。 具体的风险评估可以通过糖尿病风险评分表来估算。
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