老年糖友的慢生活
浙江省宁波市第一医院内分泌科主任医师 励 丽
加把劲运动,想让血糖快点降下来;随便一点事就发火,反正我是病人我有特权;打针吃饭急匆匆解决,省下时间去做点别的有意思的事……
最后的结局很可能是血糖飙升、并发症齐聚。想要健康,糖友们要学着过过“慢生活”。
吃饭慢一点:利于降低饥饿感
当糖友步入老年,味觉逐渐不敏感,面对家人准备的一桌子佳肴,也提不起兴致。嘴巴里没味道就选择一些重口味的食物,腌菜咸鱼之类成了餐桌上的常客,就着重口味的食物吃饭的速度也“噌噌”提升,但最后吃到肚子里的就是一点儿腌制食物和一堆主食。
加之部分老年糖友牙齿脱落,牙龈的毛病层出不穷,也导致他们想好好吃顿饭也心有余而力不足,常常连吞带嚼,没两下一餐饭就下肚了。这样未经牙齿嚼碎的大块食物进入到肚子,不再“年轻气盛”的肠胃也不太好加工消化,导致消化不良的各种症状不说,从食物中吸收的营养也大打折扣。
专家建议:老年糖友是特殊的一个群体,不能因味觉不敏感就选择重口味的食物,应多选择清淡易消化,富含优质蛋白(如牛奶、鸡蛋等)的食物。如果有口腔疾病应及早寻求口腔医生的帮助。慢下来,细细品尝一顿饭,有利于降低饥饿感和对食物后续的消化吸收,使他们在吃饱的同时也不会汲取过多热量。经过细嚼慢咽的食物也能更好的被吸收。
起床慢一点:先躺30秒再起
上了年纪的老糖友,动作太快容易招惹很多麻烦。比如,在床上躺着猛地起来血液涌到下肢,导致脑部供血不足,可能出现头晕甚至晕倒,这是常见的体位性低血压,在突然变换体位时易发生。
由于老年糖友血管条件和身体各项调节机能退化,多年的病程容易伴有高血压或神经系统的疾病,如帕金森等。还有一些男性糖友,患有前列腺肥大、前列腺增生或者冠心病等,服用利尿剂或者扩血管的硝酸类药物,也容易出现体位性低血压,严重的引发中风等。
专家建议:老糖友起床、起立动作要轻柔。起床做好“三部曲”,在床上躺30秒,起身坐30秒,双脚放到床下在床边再30秒,最后轻轻起身下床。还可做些四肢准备活动,用90秒的时间规避一次意外风险。
运动慢一点:不用着急起大早去
天空刚露出鱼肚白,老年糖友就迫不及待穿上运动装备,去室外进行锻炼,准备强身健体,可要知道如果在春秋季的早晨气温低,在冬季室内外温差大,老年糖友的抵抗力弱更易受风寒。
而且早晨的空气含氧量更低,不适合运动。着急大早上的出来运动很容易适得其反,身体没练好,还惹上了其他疾病。
其次,一到场地,就直奔主题,诸如马上加入广场舞的队伍等,这可也使不得,因为老年糖友的运动系统功能减退,没有热身的运动很容易在运动时造成损伤。
专家建议:老糖友运动在时间安排上就应该慢一点,不用着急起大早去,先慢慢的起床,吃个早饭买个菜。到了上午九、十点钟,再出去锻炼,先热身再开始正式运动。
适合老年糖友的运动疗法有快步走、慢跑和太极拳等,大家可根据自身情况任选1~2项,其中步行是国内、外最常用的运动方法。每餐后半小时至1小时内开始散步,持续30分钟,是糖尿病患者的运动良方,尤其适合老年患者,可作为首选方法。老年人以3公里/小时的速度散步1.5~2小时,物质代谢率可提高50%,糖代谢也随之改善。同时切记,一定量力而行。
说话慢一点:不钻牛角尖
与他人意见不合时,老年糖友一时心急,怒火中烧,话语如连珠炮与人争辩;朋友之间的喝茶聊天,聊到尽兴之处,又因为一时感情渲染,说话又大声又激动。
殊不知,情绪像“暴风雨”说来就来对血糖控制也非常不利。情绪变化导致交感神经兴奋,升糖激素分泌增加,加重胰岛素抵抗。而长时间的情绪不佳引发抑郁、焦虑等,更是使血糖居高不下的一个“凶手”。
专家建议:怎么让老糖友的脾气如和风细雨?关键是不钻牛角尖。
曾有一位老糖友与蚊子较劲,最后引发心衰住进了医院。蚊子本是一件小事,但人为地放大100倍,小小的心脏怎可承受?
类似这种伴有高血压、冠心病等心脑血管疾病的糖友,生气是一把害人的利器,因情绪激动最后引发心绞痛、猝死的屡见不鲜。
发火前停一停,思考一下图一时痛快和病情长久发展的利弊,给自己点缓冲的时间,后果也许就会大不相同。
学知识慢一点:先定个小目标
很多糖友热衷于参加讲座,尤其是在城市里居住的糖友,起个大早坐公交车从城东到城西,累了自己,还没记住学的内容。
很大一部分老年糖友在发现自己得糖尿病时,就已经是年龄较大的时候了,对疾病知识储备不足的恐慌感转化成了对知识的渴望,接着结结实实地转化成了实际行动,说学就学,说动就走。
奈何记忆力跟不上步伐,今天在城东听了王教授的“糖尿病饮食指导”,明天在城西听了张教授的“糖尿病运动指导”……
新的知识记不全,还会混淆以前记住的知识,对于两个讲座的矛盾之处,在脑子中更是像捣了糨糊一样,于是,就这样接连几场听下来,也没记住多少,还弄得身心俱疲。
专家建议:正如心急吃不了热豆腐一般,老年糖友学知识也应该放慢速度。在学习之前应该先定个小目标。
比如今天记住自己的血糖控制目标,明天学会低血糖的预防和处理,接下来搞清饮食怎么搭配等等,至于学习方法也可以多种多样,绝非在夏天的大太阳底下奔来跑去赶讲座这一种,您可以在电视上看一些健康宣教的节目;也可以订阅一些健康类的报刊书籍;关注专业、科普的糖尿病“公众号”,有些医院的内分泌科会开设有自己的微信公号,糖友在就诊时可以询问一下,然后关注微信公号,接收科普信息;在就诊中听取医生对您的建议等等。
其次,好记性不如烂笔头,听过很多知识却在脑子里留不下任何痕迹,可以准备一个本子,将您听到学到的知识都记下来,方便日后复习与查漏补缺。
最后,光听不练假把式,学习新糖尿病知识和生活实践必然是不可分离,将听到的都一样样的去做更能加深记忆。
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